穴位針灸知識問答

針灸醫學是中國古老的醫學方式之一，2000年來在各輩醫學宗將手中逐漸發揚光大。在過去由於其經濟快捷的治療方法，成為廣大民眾治病的首選方式。
《黃帝內經》中記載“一針甫下，沉苛立起”。時至今日，很多人還對針灸的功效記憶猶新。
今天我們請來南方醫科大學附屬中西結合醫院針灸科副主任醫師，黃泳教授來為我們介紹一下針灸治療疾病的一些事項。
針灸治療一些疾病有什麼特別之處嗎?
答：針灸治療一些疾病的時候，主要有兩個特點：一是效果顯著，一是便宜，一次性針灸針的價格很便宜，一次療程的價格也不高，但對一些疾病的治療效果確實很神奇，比如一些慢性恢復性疾病，植物神經功能紊亂等等。關於針灸治療的特點可以簡單用四個字概括，就是“簡、便、驗、廉”。
特別是對一些慢性疾病，西醫治療起來往往很費力，而且效果不佳，這時候用針灸來刺激某些穴位，會出現很好的治療效果。
而且按照人們一般的思維來講，手痛治手，頭痛醫頭，但是針灸實際上不是這樣的，頭痛可以治療手，臟腑的、內部的病可以從外面治療，反過來同樣可以，這也是針灸的特色之一
那針灸治療在國外是不是也很便宜呢?
答：在國外人們的觀念裡面，特別像針灸這種綠色醫療，它不僅不便宜反而更貴。甚至我們不用出國，比如說台灣和香港針灸就很貴。
　可以隔著衣服可以針灸麼?
答：臨床上堅決不可以這樣做的。針灸毫針雖然很小，但是也是透皮治療的，消毒是針灸醫生特別重視的一個問題。
現在臨床上一般都用一次性針灸針了，但是在操作過程中，針灸醫師仍然要遵守無菌觀念，手的消毒，器械的消毒，病人皮膚上的消毒，我們也是非常嚴格的要求。
透過衣服來施針治療是不允許的，因為衣服上本身就有很多細菌。
我們了解到，有些穴位針刺治療的時候會用到“長針”，這個長針指多長的針?危險性大嗎?
答：長針也叫巨針，它的規格從粗細來講，從0.5毫米—2毫米。從長度來看，最短的10公分，最長的100公分長。
這個針也是這種療法在咱們最古老的《皇帝內經》裡的一種長針療法的基礎上，它把長針的長度進一步加長了，從而把它的適應症也擴大了。
《皇帝內經》里長針療法，適應症是一些比較深部的疾病或者麻痺的疾病，長針對這些疾病的治療效果比較好。那麼這個長度加長以後，治療適應症也就擴大了，除了對一些癱瘓的治療，包括一些皮膚病都應用比較廣泛。在採用長針療法的時候，只要是辯證施治，取穴正確，一般是不會出現危險的。
我們知道人體上有很多的穴位，大概有300多個吧，那麼這麼多穴位要找准也很難吧?
答：在中國歷史上有宋天聖針灸銅人，上面模仿人體身上的354個穴位，而且後來出來的著作中，穴位又不止354個了，要把這些都找准並掌握它們的治療功效和特點，的確需要下很多的功夫，現在我們培養一個針灸醫生，最起碼要5年大學的學習。
現在更多的還有碩士生博士生學習，實際上到一個能夠處理一般的病症的醫生來說，起碼要10多年的功夫。
是不是要求針灸大夫必須是一個全科醫生呢?
答：全科醫生不光是懂得這些穴位還有很多的知識。因為針灸和中藥、西藥一樣是一種手段，可以治療很多的疾病，病人范圍非常廣泛，所以說針灸醫生不好當，要了解很多。
病人在做針灸治療時會有什麼樣的感覺呢?
答：一般在進針時，穴位周圍會有脹的感覺。不過有的病人氣血虛的很厲害的時候，一開始可能不會有這種感覺;隨著病人能感覺到酸、麻、脹的感覺，說明病人的病情在恢復。脹其實只是感覺的一種，對於不同的穴位，在不同的疾病和病情下，用不同的針刺方法的時候，酸、麻、脹的感覺可能都會不同或不會同時出現。
同樣的進針方法的時候，可能有的病人只出現某一種感覺，而別的病人的感覺可能會跟他的是不一樣的，這樣的情況都是可能的，這和每個人的禀賦和病情是有關係的。
我們的祖先當時為什麼想到針刺穴位來治療疾病呢?
答：從針灸的一些著作和歷史來看，針灸的前身可能是用石頭、骨頭做成的。我們就推測，遠古時期人們在長期的生活實踐中，可能在無意中碰了、撞了，磕碰到一些尖銳的石頭等物體上面以後，他原先本身的一些病的症狀就緩解了，老祖先們從這個偶然的事件裡面可能得到啟發。
久而久之隨著經驗的積累，人們就認識了人們身體上一些特定的部位對一些特定的疾病有療效，並開始自己準備一些尖銳的石片、骨頭來施治。這是早期學術界的一種比較主流的看法。
但是這種看法有一部分人說，這種體驗不一定就會局限在中國的局部地區，世界其他國家的勞動人民在古老的時候也會有這種的體驗和經歷，為什麼他們沒有發明針灸，所以近些年學術界開始從文化的背景考慮得多一點。
　針灸所用針具的發展變化有那些?
答：針具的發展主要有兩個方向。一個就是質地隨著朝代的演變有不同的材料。
早期可能有石製的，後來隨著冶金技術的發展，人們開始用金屬去做。金屬也有不同的金屬，大家比較熟悉的就是我們考古發現的西漢墓裡面出土的針。
有兩種金屬，一種是黃金的，還有出土了銀針。說明當時西漢的時候，可以用不同的金屬材料去製針。
還有一種發展的方向，就是針具不同形狀，包括長短和粗細形狀的變化，所以這種針具的演變一種是質地的演變，一種是形狀的改變。
　針灸最適合於治療哪些疾病呢?
　答：·婦科常見病
　1、月經不調、痛經、閉經
　2、急慢性盆腔炎
　3、經期緊張綜合徵
　4、更年期綜合徵
　·呼吸系統疾病
　1、感冒
　2、哮喘
　3、慢性支氣管炎
　·泌尿系統疾病的治療
　1、前列腺增生
　2、前列腺炎
　針灸治療都有哪些手法?
　答：1、合谷穴提插補法。
針下得氣後，先淺後深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法。
　2、曲池穴提插瀉法。
針下得氣後，先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法。
　3、列缺穴青龍擺尾。
針下得氣後，針尖抵住有針感處，手持針柄左右慢慢擺動，促使針感傳導擴散。
　4、曲池穴飛法。
用右手拇指食指捏住針柄輕輕搓捻幾次，然後張開兩指一搓一放反复幾次，形狀如飛鳥展翅
 5、肩井穴蒼龜探穴。
將針刺入穴位後，先推至淺層，按淺、中、深的順序逐層前後左右多向透刺，從不同方向探刺尋找最佳針感。
面癱和麵肌痙攣實際上是一個相反的病症，一種肌肉過度放鬆，一種是肌肉過度緊張，但為什麼兩種病可以用同樣的穴位來治療呢?
答：很多人會這樣問起，除了面癱和麵痙攣，其實還有很多類似的例子，比如說牙開不了，以及牙脫臼，這些好像都是相反的病症，臨床上針灸治療時也是用差不多相同的穴位去治療的。
很多人這時候就會覺得很奇怪，也很理解，其實我這裡涉及到中醫的辯證論治的基本觀念。
可以舉個比較簡單的例子來說明：針灸治病就好像控制一個或者某幾個開關，只要那個部位有問題，我就扎這個穴位，不管什麼方向，都能得到及時的調整。
目前已經有越來越多的外國人來學習針灸，現在針灸不管在國內還是在國外，處於一種什麼樣的現狀呢?
答：這是一種令人擔憂的一種現象。應該來講針灸目前發展的形勢是非常好的，有越來越多的人在關注針灸。
包括一些國家政府的參與，投入大量的精力在研究針灸。但從國內的發展現狀來講，老百姓都知道針灸便宜，因為它便宜我們才接受針灸的。
但是現在這個價格上不去，對針灸的發展也是一個很大的製約因素，有許多東西沒有辦法開展。
第二個方面我們都說針灸是一個偉大的寶庫，我們現在對於這個寶庫的發掘，我們還缺乏比較有效的手段，好多都是通過偶然事件發現它的神奇，其實還有待於我們進一步去發掘它。
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