2015年2月5日 星期四

頸椎病症狀有哪些

頸椎病是因頸椎、椎間盤和周圍韌帶等退行性改變,致使椎間隙變窄、骨刺增生,壓迫頸神經根、頸段脊髓或者椎動脈而產生的一組綜合徵。
症狀:
頸椎病依據其壓迫位置不同,所產生的臨床證狀也各有所異,經常見的有以下三種臨床類型:
1.神經根型,該型最多見。因骨質增生壓迫頸神經根,產生頸背酸痛,手指發麻,頸部活動受限、僵硬,上肢肌肉萎縮無力,活動不靈。
2.脊髓型,比較少見。主要是頸椎管狹窄,​​壓迫脊髓所導致。臨床表現為四肢無力,邁步困難,易摔倒,雙手拿東西無力,甚至拿筷子夾菜都有困難,晚期呈痙攣性癱瘓,大小便失禁,生活質量明顯下降。
3.椎動脈型,少見。主要是骨刺或者椎間盤等突出物壓迫椎動脈而產生顱腦供血不足的症狀,特別出現在向健側仰頭轉頸時產生眩暈、嘔吐、噁心,改變頭頸姿勢症狀可獲緩解,嚴重的時候可出現下肢行走無力、打軟腿和視力障礙等。
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椎間盤的強度與壓力

椎間盤連接相鄰兩個椎體,具有保護脊柱運動度,承受、緩衝振動及平衡身體姿勢的作用。
其上下面各有一透明軟骨構成的軟骨板與上下椎體緊貼,四周有纖維環環繞,此環外層為纖維結締組織,內層為纖維軟骨,中央為髓核,由軟骨黏蛋白膠體溶液構成。髓核的液體結構便於把壓力向所有方向傳遞及分散,而由交織纖維構成的纖維環制止髓核外流,保持椎間盤的抗壓能力。椎間盤持續受壓後可因水分滲出而變薄,壓力去除後含水量及厚度又漸漸恢復。有纖維環退行性變時,這種含水量及變化明顯加大。
有人做過試驗:對椎間盤直接加壓至10千克/厘米2,椎間盤內部產生13千克的壓力;當腰部前屈或後伸時,在椎間盤的前緣或後緣可產生50千克的壓力;當從地面上舉起45千克的重量時,第4腰椎與第5腰椎椎間盤的壓力可達700千克,幾乎可以達到原重物的15倍。椎間盤正常壓力增加至150~650千克,平均壓力至150千克,就可以發生纖維環破裂。反复損傷將使纖維環不斷自內向外地撕裂。
在臨床上經常見到一些人椎間隙變小的同時也有椎體前緣或者後緣的骨刺形成的道理就在於此。
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脊柱保健操

下面為大家介紹一套即簡單又容易學的脊柱保健操:
一、踮起腳尖,立起腳後跟,軀幹拉直,脖子伸長,下巴往上抬。這節操最大的特徵則是用自己的肌肉將自己的後背整個的肌肉拉直,相當於將脊柱拉直,做自我牽引。
二、當兩個手側平舉時,在表針上叫九∶15,此時各向上五個刻度,就變成了10點十分。每逢手臂上來下去時,可摸一下自己頸部的肌肉,伴隨著這個過程,支撐脖子的肌肉能得到有效的鍛煉。注意手一定放置在自己的兩邊,往後張開。
三、 兩個手交叉著放置在自己的枕後部,接下來保持雙眼平​​視前方,你的頸椎是自然正常的部位,你的手向前用力,頭向後用力,如此用力、放鬆,一方面提高頸後 肌肉的力量,一方面能增進頸後的血液循環,可以緩解肌肉的疲勞,尤其肌肉在做運動時,局部的血液循環量在加大,血液循環量加大之後,局部的營養都會得到改 善,如此可以遠離某些肌肉的損傷,​​保證疲勞之後產生的酸性物質,通過加大循環之後都會消除。
四、先向前邁出半步,重心開始移到前邊這條腿上,雙手側平舉,兩隻手向後飛起來,抬頭看房頂,這個動作左邊做三十秒,右邊也做三十秒,交替做,這個動作對後背有毛病的人,有不錯的緩解功效。
五、先兩腳叉開,雙手前伸,挺胸塌腰向前。此時假設雙手握住船槳,雙手向後劃。在雙手劃來時,後背肌肉要使勁,向前伸時候放鬆,向後劃時候用力,能有效解除後背疼痛。
六、將左手輕輕地搭在坐位上,起一個保護功效,抬你的右側上肢,右側下肢,昂頭,上肢與下肢都往後使勁,如此用力、放鬆,反复做,較安全簡單,也也有不錯的功效。
做操時還有很多值得注意的細節。老人最好別做諸如劃圈等環繞動作,以免做了會出現頭暈等不舒服症狀。在做這些動作的過程裡,若是出現了疼痛​​,或原先的症狀愈來愈厲害,則要立即停止做操,去醫院就醫。
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保護脊椎的辦法

1、白領美眉的工作花大多的時間坐在椅子上,因此坐姿很重要,坐時背部一定要有椅背的支撐,最好椅背可以略有突出的弧度來支撐背部。此外可將膝蓋的高度稍高於臀部的部位,這樣也可減少脊椎所受的壓力。一個姿勢的維持不宜超過一小時就要略微活動一下身軀,同樣有助背部的健康。
2、拿東西時,盡可能使用推的,少使用拉的形式。當準備要推東西時使用您的手臂及腳來開始推的力量。
3、當我們站立時,脊椎承受我們全部的體重,因此站立的姿勢很重要,而正常的脊椎有一定的弧度,保持正常的弧度可以減輕脊椎所承受的壓力,因此可以減輕背部酸痛,當我們須要長期站立時可以輪流把一隻腳放置在高度約廿至卅公分高度的腳凳上,這樣就可以減輕背部所受的壓力。
4、當要拿取置於高處東西時,記得一定要站載腳凳上以減少脊椎受傷的可能性。
5、當要抬重物時,一隻腳使用半跪姿,此外身體盡可能靠近要抬的物品,保持背部的平直,記得盡可能使用腳的力量來降低背部的壓力。
6、當躺臥時脊椎所受的壓力最小,因此適度的休息也有利於背部酸痛的減輕,平躺時膝蓋下放個枕頭或者是側躺時雙腳裡夾個枕頭都有利於脊椎壓力的減輕。
7、攜帶東西時,分兩小袋比一大袋來得容易,而且盡可能讓東西靠近身體以減輕脊椎的受力。
8、當有輕微的背痛時則是一種警告訊號,必需要引起重視,請專業的大夫處理以免問題變大。
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2015年2月3日 星期二

頸椎病的各種症狀

頸椎病是一種常見的老年性疾病。主要表現為椎間盤纖維環彈力減退,椎間盤向四周突出,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,椎體之間不穩等,醫學上統稱為頸椎退行性變。正是這些改變,以不同方式使頸脊髓、神經根、椎動脈等受壓,產生各種症狀,叫做頸椎病
頸椎病的臨床表現很複雜,常因病變部位、受壓組織及壓迫程度不同而有所差異。一般分四個基本類型:即神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感型。各型之間症狀相互摻雜,無明顯界限,呈混合狀者又稱混合型。最常見的是神經根型,約佔頸椎病的60%。
1、神經根型頸椎病。由於神經根受壓或受刺激,使頸、肩背部產生疼痛。多數呈單側性,部分為雙側性。輕者為持續性隱痛或酸痛,重者為陣發性劇烈疼痛。沿神經分佈區有燒灼樣或刀割樣痛,伴有手部針刺樣或電擊樣串麻感。頸部後伸、咳嗽或腹壓增加(例如用力大便)時疼痛加劇。常有反復發作的落枕史。各種頭頸部外傷均可誘發本病。此外,尚可有發沉、無力、握力減退,持物墜落等現象。當睡覺時患側上肢受壓後容易出現酸脹、 ​​麻木感。
2、脊髓型頸椎病。由於脊髓受壓的部位不同而有不同表現。下肢症狀較上肢為明顯,如下肢無力、發抖、打軟腿、易絆倒、雙足感覺異常和雙下肢發麻等。最常見的上肢症狀為:麻木、酸脹、 ​​燒灼、疼痛、發抖或無力感。產生症狀的部位因人而異,可發生於肩、上臂、前臂或手部,有時僅在五指尖部。有些病人伴有頭痛、頭暈、眼痛、吞嚥困難等交感神經症狀。隨著病情的發展,脊髓嚴重受壓,可出現四肢癱瘓,小便瀦留,便秘等症狀。
3、椎動脈型頸椎病。該型頸部症狀多不明顯,甚至完全無頸部疼痛,故極易漏診。也容易誤診。主要是頸椎骨刺壓迫了椎動脈,造成椎動脈供血不足的表現,如發作性眩暈、噁心、嘔吐,而且症狀與頭部轉動的位置有關,也可出現耳鳴、耳聾、視物模糊,甚至猝倒等症狀。
4、交感型頸椎病。主要症狀有頭昏、偏頭痛、視物模糊、眼部脹痛、心律失常、肢體腫脹或發涼,以及出汗障礙等。本病需與冠心病、神經官能症等鑑別,必要時應與眼科、五官科、心內科和神內科醫師共同會診。
頸椎病的治療,除四肢嚴重癱瘓者外,首先採取各種非手術的辦法治療。疼痛較嚴重者應用各種解痙鎮痛藥物。擴張血管的藥物,如煙草酸、血管舒緩素、地巴唑等,可以擴張血管、改善脊髓的血液供應。維生素B1、維生素B12等有助於神經變性的恢復,但不宜長期應用。神經根型頸椎病採用頸椎牽引往往有效。此外,理療、醋離子透入等也常用。對上述治療無效、疼痛嚴重、癱瘓或症狀反復發作,應考慮手術治療,以解除骨刺、椎間盤等物對有關組織的壓迫。
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頸椎病的治療

頸椎病是由於頸部長期勞損,椎間盤組織或骨與關節發生退行性變,導致鄰近的神經、脊髓、椎動脈受到壓迫或刺激所產生的各種症狀。頸椎病好發於40歲以上的成年人。
頸椎病表現為頸項、肩臂痛、四肢痛麻,尤以上肢為著,部分病人可有頭暈、頭痛、耳鳴、耳痛、視物不清、吞嚥困難等。
一、頸椎病的內治:
1、桑椹250克(鮮品500克),木瓜100克,大棗50克,冰糖100克,用白酒3000毫升浸泡,密封,半月後即可服用。每日2次,每次15毫升。可滋陰補血,祛風除濕,通絡活血止痛。
2、五加皮 60克,老母雞1只(去頭足及內臟),加水燉熟,吃雞喝湯。待症狀緩解後,每隔3~5天再服用1次。對體虛,風寒濕日久疼痛有良效。
3、草烏、川烏、金銀花蒼朮、烏梅、伸筋草、羌活、懷牛膝、乳香、沒藥、甘草各10克。上藥加入白酒500克,密封,埋入地下7天,取出可飲用。每次服用半盅,早晚各1次,若無不適,可逐漸加量,若有不適可減量。
適用於風寒濕痺痛,風濕、類風濕性關節痛,肌肉痺痛,頑固性肩、頸、臂疼痛。
頸椎病的外治
1、梅花針療法:取大椎、大杼、肩中俞、肩外俞。每次選2個穴,用梅花針叩打,使皮膚發紅並有小量出血點,然後拔火罐,如能拔出少量瘀血則療效更佳。
2、耳穴壓豆法:選擇頸椎耳穴相應部位,前後對稱貼壓王不留行子,3天換貼1次,並酌情進行耳穴局部按摩。雙耳貼壓10次為1個療程。
3、選用頸夾脊穴及壓痛點等,每次用艾條施灸10~20分鐘,每日1次,10次1個療程。
4、按摩推拿頸部,採用舒筋手法:點壓、拿捏、彈撥、按摩等是治療頸椎病的常用手法,每穴20分鐘,每次推拿應以患者有舒適感為宜。手法要輕柔穩重,力量逐漸深透。
5、刮痧法:用刮痧板拭後頸項三線,加風池肩井,再刮外關、氣海及手三陽經或足三陽經穴。
6、藥枕:當歸、羌活、藁本、制川烏、黑附片、川芎,赤芍、紅花、血竭、菖蒲、燈心草、細辛、桂枝、紫丹參、防風、萊菔子、威靈仙各300克,乳香、沒藥各200克,冰片20克。上藥除冰片外共研細末,和入冰片,裝入枕心,令患者枕於頭項下,每日使用6小時以上。3個月為1個療程。
7、醋糟炒熱裝入縫製的小布袋內,熱敷患處(熱度以病人能耐受為度)。每天熱敷數次,一般半個月後症狀可消失。
8、生川烏30克,生草烏20克,天南星30克,半夏30克,上藥共研細末,浸泡於50%的白酒中,酒約500克,7天后可搽疼痛處,每天數次。
9、仙人掌去刺搗爛成泥,貼在患處,外包一層塑料薄膜,膠布固定。每天1次。對仙人掌過敏者禁用。
白蘿蔔治療頸椎病
白蘿蔔200g,豬骨200g,姜、蔥,油,鹽各適量的。白蘿蔔洗乾淨切成塊,豬骨洗乾淨敲成碎塊,置鍋裡加1200ml清水,再放姜、蔥適量的,慢火燉至250ml湯汁,加油,鹽即可。本湯可健脾益腎,強筋健骨。比較適用於頸椎綜合徵脾腎氣虛者。
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頸椎病的表現與診斷

頸部的不適及慢性疼痛絕大多數由頸椎病引起,但頸椎病在臨床上的表現較為複雜,醫學專家為了治療的方便,根據頸椎病的臨床症狀和體徵將其分為以下幾種類型:
1、頸型:頸型頸椎病是頸椎病中最輕的一型,也是最常見、最容易診斷的一種。病人以青壯年居多,個別也可在45歲以後才首次發病。病人以頸部酸、痛、脹及不適感為主,且常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數病人頸部活動受限或被/迫處於某種體位,個別病人上肢也可有短暫的感覺異常。一般病人躺下後症狀減輕,站位或坐位加重。向上牽頸試驗表明,頸部症狀立即減輕或消失。
2、神經根型:神經根型頸椎病也較多見,主要是出現根性痛。在發病早期就能引起病人的注意,所以病人前去就醫的時間一般都早,療效當然也好,約90%以上的病人可以自愈。由於疼痛症狀是從頸部向遠側手腕部放射,因此又稱之為“下行性頸椎病”。
3、脊髓型:脊髓型頸椎病較頸型、神經根型頸椎病明顯少見,但是此型病人不僅症狀嚴重,且大多數是以“隱性”形式發病,且多會因中年以後(頸型、神經根型多見於青壯年),逐漸出現手足感覺障礙及肌肉乏力。開始較輕微,通常突然性跌倒,或全身出現“電擊式反應”方才引起注意,並在檢查後才會發現本病。脊髓型頸椎病多在頸椎椎管狹窄的基礎上發生。
4、椎動脈型:椎動脈型頸椎病是由於椎動脈受到外來的壓迫或刺激,引起功能失調而產生的一系列症狀。椎動脈型頸椎病起病突然,約半數以上的病人是突然發病,開始毫無症狀,也沒有什麼先兆,只是頸部向某個方向轉動一下,當即出現眩暈,甚至感到頭暈目眩。
5、交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,X線片上有失穩或蛻變,椎動脈造影陰性。
6、混合型:凡有兩種以上症狀的患者,統稱為混合型頸椎病。臨床上若排除了其他器質性疾病,本病的診斷並不復雜,一般結合臨床症狀及臨床試驗、X線片即可確診。頸椎病的檢查方法有許多種,醫生通過一定的臨床試驗就可初步確診頸椎病的性質,然後再通過一系列儀器檢查加以確診。由於臨床試驗與檢查方法簡單,在一般的醫院即可確診。
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