2009年11月18日 星期三

穴位針灸知識問答

針灸醫學是中國古老的醫學方式之一,2000年來在各輩醫學宗將手中逐漸發揚光大。在過去由於其經濟快捷的治療方法,成為廣大民眾治病的首選方式。
《黃帝內經》中記載“一針甫下,沉苛立起”。時至今日,很多人還對針灸的功效記憶猶新。
今天我們請來南方醫科大學附屬中西結合醫院針灸科副主任醫師,黃泳教授來為我們介紹一下針灸治療疾病的一些事項。
針灸治療一些疾病有什麼特別之處嗎?
答:針灸治療一些疾病的時候,主要有兩個特點:一是效果顯著,一是便宜,一次性針灸針的價格很便宜,一次療程的價格也不高,但對一些疾病的治療效果確實很神奇,比如一些慢性恢復性疾病,植物神經功能紊亂等等。關於針灸治療的特點可以簡單用四個字概括,就是“簡、便、驗、廉”。
特別是對一些慢性疾病,西醫治療起來往往很費力,而且效果不佳,這時候用針灸來刺激某些穴位,會出現很好的治療效果。
而且按照人們一般的思維來講,手痛治手,頭痛醫頭,但是針灸實際上不是這樣的,頭痛可以治療手,臟腑的、內部的病可以從外面治療,反過來同樣可以,這也是針灸的特色之一
那針灸治療在國外是不是也很便宜呢?
答:在國外人們的觀念裡面,特別像針灸這種綠色醫療,它不僅不便宜反而更貴。甚至我們不用出國,比如說台灣和香港針灸就很貴。
 可以隔著衣服可以針灸麼?
答:臨床上堅決不可以這樣做的。針灸毫針雖然很小,但是也是透皮治療的,消毒是針灸醫生特別重視的一個問題。
現在臨床上一般都用一次性針灸針了,但是在操作過程中,針灸醫師仍然要遵守無菌觀念,手的消毒,器械的消毒,病人皮膚上的消毒,我們也是非常嚴格的要求。
透過衣服來施針治療是不允許的,因為衣服上本身就有很多細菌。
我們了解到,有些穴位針刺治療的時候會用到“長針”,這個長針指多長的針?危險性大嗎?
答:長針也叫巨針,它的規格從粗細來講,從0.5毫米—2毫米。從長度來看,最短的10公分,最長的100公分長。
這個針也是這種療法在咱們最古老的《皇帝內經》裡的一種長針療法的基礎上,它把長針的長度進一步加長了,從而把它的適應症也擴大了。
《皇帝內經》里長針療法,適應症是一些比較深部的疾病或者麻痺的疾病,長針對這些疾病的治療效果比較好。那麼這個長度加長以後,治療適應症也就擴大了,除了對一些癱瘓的治療,包括一些皮膚病都應用比較廣泛。在採用長針療法的時候,只要是辯證施治,取穴正確,一般是不會出現危險的。
我們知道人體上有很多的穴位,大概有300多個吧,那麼這麼多穴位要找准也很難吧?
答:在中國歷史上有宋天聖針灸銅人,上面模仿人體身上的354個穴位,而且後來出來的著作中,穴位又不止354個了,要把這些都找准並掌握它們的治療功效和特點,的確需要下很多的功夫,現在我們培養一個針灸醫生,最起碼要5年大學的學習。
現在更多的還有碩士生博士生學習,實際上到一個能夠處理一般的病症的醫生來說,起碼要10多年的功夫。
是不是要求針灸大夫必須是一個全科醫生呢?
答:全科醫生不光是懂得這些穴位還有很多的知識。因為針灸和中藥、西藥一樣是一種手段,可以治療很多的疾病,病人范圍非常廣泛,所以說針灸醫生不好當,要了解很多。
病人在做針灸治療時會有什麼樣的感覺呢?
答:一般在進針時,穴位周圍會有脹的感覺。不過有的病人氣血虛的很厲害的時候,一開始可能不會有這種感覺;隨著病人能感覺到酸、麻、脹的感覺,說明病人的病情在恢復。脹其實只是感覺的一種,對於不同的穴位,在不同的疾病和病情下,用不同的針刺方法的時候,酸、麻、脹的感覺可能都會不同或不會同時出現。
同樣的進針方法的時候,可能有的病人只出現某一種感覺,而別的病人的感覺可能會跟他的是不一樣的,這樣的情況都是可能的,這和每個人的禀賦和病情是有關係的。
我們的祖先當時為什麼想到針刺穴位來治療疾病呢?
答:從針灸的一些著作和歷史來看,針灸的前身可能是用石頭、骨頭做成的。我們就推測,遠古時期人們在長期的生活實踐中,可能在無意中碰了、撞了,磕碰到一些尖銳的石頭等物體上面以後,他原先本身的一些病的症狀就緩解了,老祖先們從這個偶然的事件裡面可能得到啟發。
久而久之隨著經驗的積累,人們就認識了人們身體上一些特定的部位對一些特定的疾病有療效,並開始自己準備一些尖銳的石片、骨頭來施治。這是早期學術界的一種比較主流的看法。
但是這種看法有一部分人說,這種體驗不一定就會局限在中國的局部地區,世界其他國家的勞動人民在古老的時候也會有這種的體驗和經歷,為什麼他們沒有發明針灸,所以近些年學術界開始從文化的背景考慮得多一點。
 針灸所用針具的發展變化有那些?
答:針具的發展主要有兩個方向。一個就是質地隨著朝代的演變有不同的材料。
早期可能有石製的,後來隨著冶金技術的發展,人們開始用金屬去做。金屬也有不同的金屬,大家比較熟悉的就是我們考古發現的西漢墓裡面出土的針。
有兩種金屬,一種是黃金的,還有出土了銀針。說明當時西漢的時候,可以用不同的金屬材料去製針。
還有一種發展的方向,就是針具不同形狀,包括長短和粗細形狀的變化,所以這種針具的演變一種是質地的演變,一種是形狀的改變。
 針灸最適合於治療哪些疾病呢?
 答:·婦科常見病
 1、月經不調、痛經、閉經
 2、急慢性盆腔炎
 3、經期緊張綜合徵
 4、更年期綜合徵
 ·呼吸系統疾病
 1、感冒
 2、哮喘
 3、慢性支氣管炎
 ·泌尿系統疾病的治療
 1、前列腺增生
 2、前列腺炎
 針灸治療都有哪些手法?
 答:1、合谷穴提插補法。
針下得氣後,先淺後深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時間短者為補法。
 2、曲池穴提插瀉法。
針下得氣後,先深後淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時間長者為瀉法。
 3、列缺穴青龍擺尾。
針下得氣後,針尖抵住有針感處,手持針柄左右慢慢擺動,促使針感傳導擴散。
 4、曲池穴飛法。
用右手拇指食指捏住針柄輕輕搓捻幾次,然後張開兩指一搓一放反复幾次,形狀如飛鳥展翅
 5、肩井穴蒼龜探穴。
將針刺入穴位後,先推至淺層,按淺、中、深的順序逐層前後左右多向透刺,從不同方向探刺尋找最佳針感。
面癱和麵肌痙攣實際上是一個相反的病症,一種肌肉過度放鬆,一種是肌肉過度緊張,但為什麼兩種病可以用同樣的穴位來治療呢?
答:很多人會這樣問起,除了面癱和麵痙攣,其實還有很多類似的例子,比如說牙開不了,以及牙脫臼,這些好像都是相反的病症,臨床上針灸治療時也是用差不多相同的穴位去治療的。
很多人這時候就會覺得很奇怪,也很理解,其實我這裡涉及到中醫的辯證論治的基本觀念。
可以舉個比較簡單的例子來說明:針灸治病就好像控制一個或者某幾個開關,只要那個部位有問題,我就扎這個穴位,不管什麼方向,都能得到及時的調整。
目前已經有越來越多的外國人來學習針灸,現在針灸不管在國內還是在國外,處於一種什麼樣的現狀呢?
答:這是一種令人擔憂的一種現象。應該來講針灸目前發展的形勢是非常好的,有越來越多的人在關注針灸。
包括一些國家政府的參與,投入大量的精力在研究針灸。但從國內的發展現狀來講,老百姓都知道針灸便宜,因為它便宜我們才接受針灸的。
但是現在這個價格上不去,對針灸的發展也是一個很大的製約因素,有許多東西沒有辦法開展。
第二個方面我們都說針灸是一個偉大的寶庫,我們現在對於這個寶庫的發掘,我們還缺乏比較有效的手段,好多都是通過偶然事件發現它的神奇,其實還有待於我們進一步去發掘它。
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自我按摩可預防腳抽筋

腓腸肌痙攣又名“腳抽筋”。證見小腿後側突出肌肉抽筋隆起,觸按堅硬,小腿不能伸屈,甚則抽痛難忍,不能站立,足趾、踝部屈伸牽掣疼痛。多因下肢過度勞累、長途跋涉、游泳、露宿遭受寒冷侵襲或氣血虛弱、肝腎不足所致。
 1預備式
取坐位,腰微挺直,雙腳平放與肩同寬,左手掌心與右手背重疊,輕輕放在小腹部,雙目平視微閉,呼吸調勻,全身放鬆,靜坐1~2分鐘。
 2拿捏小腿後側
患肢平放在健肢膝上,用對側手拇指與其餘四指用力對合,從上到下反复拿捏患肢小腿後側肌肉0.5~1分鐘。
 功效:柔筋緩急、消腫止痛。
 3按揉委中穴
將健側手中指指尖放在患肢的委中穴上,拇指放在髕骨上方,適當用力揉按0.5~1分鐘。
 功效:活血消腫、通絡止痛。
 4按揉陽陵泉穴
將大拇指指腹放在同側患肢陽陵泉穴上,其餘四指附於腿肚處,適當用力按揉0.5~1分鐘。
 功效:疏肝利膽、解痙止痛。
 5按揉足三里穴
將健側手食指與中指重疊,中指指尖放在患肢足三里穴上,適當用力掐按0.5~1分鐘。
 功效:補脾健胃、調和氣血。
 6按揉條口穴
將患肢平放在健肢膝上,用健側手中指指腹放在條口穴上,適當用力按揉0.5~1分鐘。
 功效:疏通經絡、緩痙止痛。
 7掐承山穴
用拇指指尖放在同側承山穴上,適當用力掐壓0.5~1分鐘。
 功效:通經活絡、柔筋緩痙。
 8合按崑崙穴、太谿穴
將患肢平放在健肢膝上,用健側拇指指腹和中指指腹分別按在太谿穴和崑崙穴上,兩指對合用力按壓0.5~1分鐘。
 功效:調和氣血、消腫止痛。
 小知識
委中穴:位於膝關節月國窩橫紋(即屈膝時月國窩中的橫紋)正中處。
陽陵泉穴:位於腓骨上端膨大部——腓骨小頭前下方凹陷處。
足三里穴:位於外膝眼下3寸,脛骨外側約1寸筋間處。
條口穴:位於外膝眼下8寸,距小腿正面的長骨
 ——脛骨前嵴約1橫指處。
承山穴:位於小腿後側正中,分肉之間凹陷處,委中穴與崑崙穴連線的中點。
崑崙穴:位於外踝尖與跟腱間的凹陷處。
太谿穴:位於內踝尖與跟腱間的凹陷處,與崑崙穴相對。
 自我按摩可在發作時做。運動員和重體力勞動者堅持每日或隔日做一次,可起到預防作用。平時要避免下肢過度疲勞
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2009年11月16日 星期一

穴位按摩遠離“冬眠期”

如何進行穴位按摩
穴位按摩的基本手法有:單食指扣拳法(手握成拳,以食指第一指節的背面作為著力點),拇指推掌法(手自然展開,以拇指腹作為著力點),雙拇指扣掌法(以雙拇指重疊之處作為著力點)。
使用基本手法在選定的穴位上繞圈揉按,每個穴位按摩3。5分鐘,或先向左畫圈20次,再向右畫圈20次,重複5次。
手法由輕至重,由淺至深,再由重至輕,由深至淺,按摩完畢。每天2次。
 穴位按摩有哪些注意事項
 首先,孕婦不宜進行穴位按摩。另外,必須持之以恆,才能有效。進行穴位按摩之前,不應過於飢餓、疲勞,保持心情舒暢。如進行穴位按摩後,有任何身體不適,需要向醫師諮詢。
 哪些穴位具有改善性功能的作用
足三里:位於膝關節髕骨下,髕骨韌帶外側凹陷中,即外膝服直下四橫指處,是一個能防治多種疾病、強身健體的重要穴位。
它具有調理脾胃、補中益氣、補腎壯陽的作用,可以用以治療男性陽痿早洩,女性性慾低下,脾胃虛弱等症。
氣海:位於下腹部前正中線上,臍中下1.5寸,具有益氣助陽、調經固經的作用,可以用來治療男子遺尿、陽痿、遺精、滑精,女子閉經、崩漏、帶下,及神經衰弱等。
關元:在下腹部前正中線上,臍中下3寸,具有益氣補中、溫腎健脾的作用,可以治療男子功能低下、早洩以及食慾不振、體倦乏力等症。
中極:在下腹部前正中線上,臍中下4寸,具有益氣溫陽、攝津止遺的作用,可以治療男女性功能低下、陽痿、遺尿、帶下等症。
命門:在腰部後正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中,具有補益肝腎、溫腎壯陽的作用,可以治療男子陽痿、遺精,婦女帶下、遺尿、尿頻、月經不調,以及腰脊強痛、手足發冷。
太谿:在足內側內踝後方.當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。具有益氣養血、補益肝腎的作用。用於治療遺精、陽痿、月經不調外,還可以治療糖尿病、高血壓、前列腺肥大等症。
湧泉:在足底部,卷足時足前部凹陷處,約在足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上。
具有清熱鎮靜作用,用於治療早洩、遺精等症,還可以用以治療眩暈、失眠、頭痛等。
腎俞:在腰部第二腰椎棘突下,旁開1.5寸,具有補益肝腎、填精益髓的作用,用以治療遺精、陽痿、遺尿、月經不調、白帶、’腰痛、腰膝酸軟、頭昏目眩、耳鳴等症。
三陰交:在小腿內側,足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方.具有溫腎壯陽、益氣補中作用。可用以治療遺精、陽痿、月經不調、崩漏、帶下等症。
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秋燥鼻乾巧按摩

秋冬季節,氣候乾燥,人們經常會感到鼻燥乾澀,鼻塞不通,甚至會引起鼻出血。
這是因為鼻腔內粘膜較薄,特別容易乾燥,而粘膜中含有豐富的毛細血管,乾燥後發生脆變,易致破裂而出血。
如果採用按摩的方法,不僅促使粘膜分泌增加,保持鼻腔濕潤,使鼻腔通暢,而且有治療鼻炎,預防感冒的作用。

用左手或右手拇指、食指,夾住鼻根兩側,用力向下拉,由上而下連拉12次。用此法拉動鼻部促進鼻粘膜的血液循環,有利於分泌正常的鼻粘液。
點按迎香穴以左右兩手中指或食指點按迎香穴(在鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處)12次。按摩此穴,既有助於改善局部血液供應,防治鼻病,還能防治面神經麻痺。
點按印堂穴用拇指或食指、中指的指腹點按印堂穴(位於兩眉中間)l2次。
也可用兩手中指的指腹,一左一右地交替按摩印堂穴。按摩印堂穴可增強鼻粘膜上皮細胞的增生能力,使嗅覺靈敏。
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秋季嬰幼兒腹瀉穴位治療

秋季之際是嬰幼兒腹瀉的多發季節。
嬰幼兒遷延反复腹瀉,引起腸道吸收障礙,營養狀態和免疫功能降低,從而導緻小兒消瘦、體弱多病及生長發育遲緩。因此,秋季防治嬰幼兒腹瀉是非常重要的工作。
腹瀉根據不同病因又可分為“感染性腹瀉”與“非感染性腹瀉”。感染性腹瀉主要指腸道內感染,由病毒、細菌、真菌等引起;非感染性腹瀉往往與餵養、飲食因素和氣候變化有關。
嬰幼兒免疫功能不健全,血清中大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲時最低,因而嬰幼兒易患大腸桿菌性腸炎。
由於母乳中大腸桿菌抗體滴度高,所以母乳喂養的小兒發病較少,即使患病也較輕。
嬰幼兒過早、過多地添加大量的澱粉或脂肪類食物,也可引起消化功能的紊亂,發生腹瀉。此外,秋季由於細菌、病毒的大量繁殖,食品污染機會增多,氣候突然變化致腹部受驚後腸蠕動增加也會引起腹瀉。
不同病因所致的腹瀉臨床表現也不同。
細菌感染性腹瀉:主要表現為大便次數增多,每天數次至10餘次,大便多有泡沫、黏液並呈黃綠色,往往伴有發熱、腹脹和嘔吐。
如果是細菌性痢疾則可見大便次數頻繁,但量不多,呈黏液膿血便,臭味較重,嚴重者可有高熱、抽搐等。重症腹瀉患兒還可出現尿少、口渴、精神萎靡等脫水症狀。
病毒感染性腹瀉:多發生在秋季,早期多有發熱、嘔吐、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症狀。
大便次數增多,色淡質稀薄,呈蛋花湯或米湯樣,無腥臭味,容易發生脫水。
非感染性腹瀉:多由餵養不當致使胃腸功能紊亂,這類患兒往往有腹脹、肚腹作痛,痛則欲瀉,瀉後痛減,大便氣味酸臭,同時伴有嘔吐,不思飲食,夜臥不安。
如果是由長期濫用抗生素引起的繼發性腹瀉,大便則呈豆腐渣樣。
嬰幼兒一旦出現腹瀉,首先應及時到醫院就診,一定要在醫生指導下進行治療,千萬不要自行使用止瀉藥或服用抗生素。
對重症患兒,可以口服中成藥脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等;對那些久瀉不愈,或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒可採用中藥敷臍的方法。
臨床選擇具有消食化積、疏風散寒、清利濕熱、健脾溫腎等功效的藥物,如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白朮、山藥、茯苓等,將藥物研成細末用黃酒調勻後敷於神厥穴(肚臍),每天1次, 3次為一療程。
此法安全有效,簡便易行,無痛苦,患兒易於接受,還可以配合穴位按摩等手法進行治療,腹瀉患兒不妨一試。
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秋季養生舒懷按摩


一、前言:

根據考古學家與人類學家研究,數百萬年以來,生活在大自然的人類祖先,平均壽命不超過三十歲。


台灣地區人民平均壽命:民國87年底 女性77.96歲,男性72.20歲(世界人口的平均壽命是65歲)高齡化社會的來臨,未來高齡者將越來越多。


 

二、情緒與健康之關係:


(一)情緒與身體健康:“百病皆生於氣”。


(二)情緒與五臟的關聯:持久的不良情緒通過神經、內分泌系統影響機體的免疫功能,使人體對細菌、病毒及腫瘤細胞的抵抗力下降。

   1.過怒傷肝

   2.過喜傷心

   3.過思傷脾

   4.過悲傷肺

   5.過恐傷腎


 

(三)情緒的調理《黃帝內經.靈樞》:“意志者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。”


(四)季節與養生:春—肝、夏—心、秋—肺、冬—腎


(五)秋氣屬“金”入“肺”


 

三、秋季養生常用穴位按摩:

1.手太陰肺經脈經脈循行路線起於中焦,下絡大腸

2.還循胃口

3.上膈

4.屬肺

5.從肺系;橫出腋下

6.下循臑內,行少陰心主之前

7.下肘中

8.循臂內上骨下廉

9.入寸口

10.上魚

11.循魚際

12.出大指之端

13.其支者,從腕後直出次指內廉,出其端
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降壓穴位按摩


1、按摩內關穴(內腕橫紋上三指中央處)和雙腳三陰交穴(內踝突上三指中央處)各36次。
2、用一隻手的大拇指和食指夾住另一隻手大拇指、中指和小指的根部依次轉動,各揉搓半分鐘。

 3、搖腳踝,搓腳底。盤腿坐椅上,用手抓住腳尖先向內後向外轉動踝部各50次。用手搓或用可樂瓶(如用按摩器更好)敲打整個腳底一、二分鐘。

 4、捏掌心。用一隻手大拇指和食指按捏另一隻手掌心36次,並從掌心一直向上捏每個手指頭數次。

 5、按摩風池穴(十指叉開按住頭頂,大拇指在雙耳內側突上所按處)和降壓溝(雙耳背面中央)各36次。

 6、按摩湧泉穴(足心中出現人字的交界處)36次。

     按摩降壓一日兩次,早晨起床後和晚上睡覺前各一次,如能持之以恆,定能收到良好效果。
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