排尿不順暢 攝護腺肥大警訊

男性健康排尿不順暢攝護腺肥大警訊文╱裘坤元日前一名長期在大陸經商的中年男子到門診就醫，他透露，由於本身有攝護腺肥大的問題，也因為長期服藥，造成正處壯年時期的他，對房事總是風聲大雨點小，讓留在台灣的妻子懷疑丈夫背著她搞外遇，無端造成夫妻之間不斷的爭吵。事實上，攝護腺肥大是每個男人中年後都可能會遇到的問題，因此當有頻尿、夜尿、急尿、排尿延遲現象（_斷續續）、尿柱變細（弱）、排尿後滴滴答答等現象時，就應該要赴醫就診，控制病情，以免延誤治療。一般來說，都會以藥物治療攝護腺肥大為首選，除非醫師診斷有必要，才會建議病患手術開刀治療。目前所採用的藥物也分為荷爾蒙抑制劑及甲型腎上腺素阻斷劑。由於攝護腺肥大和男性荷爾蒙的作用有關，因此前者就是利用抑制男性荷爾蒙代謝作用的藥物來治療攝護腺肥大，連續服用三至六個月後，有七成的機會使攝護腺萎縮約十％，但由於它抑制了男性荷爾蒙的代謝，因此可能會影響病患的性功能，和延誤攝護腺癌的早期發現，且在停止服用之後，攝護腺還是會變大。目前醫界較普遍使用的甲型腎上腺素阻斷劑有多種類型，部份臨床上使用的甲型腎上腺素阻斷劑，雖然能夠有效控制住攝護腺肥大的症狀，卻會在服用後，發生姿勢性低血壓的問題，少數病患會產生頭痛、頭暈、倦怠等不適症，而來新開發的高選擇性甲－la型腎上腺素受器阻斷劑上市後（例如Alfuzosin），除了臨床療效更好外，也大幅降低了姿勢性低血壓不適症等副作用，及改善良性攝護腺肥大病人在性功能方面的困擾，包括射精障礙、射精疼痛、逆行性射精等，維持男性的尊嚴。一般人若是發現自己有排尿不順、頻尿、夜尿、急尿，尤其是天氣冷時，小便不易解，或喝酒後解不出尿時，就是攝護腺肥大的警訊，必須趕緊就醫診治，以免病情加重。攝護腺肥大患者且合併有性功能問題，應該主動積極告訴醫師，與主治醫師共同討論出最適當的方式或藥物來做治療，以免如案例中的台商心有餘而力不足。（本文作者為台中榮民總醫院泌尿科主治醫師）【自由時報】
http://tw.myblog.yahoo.com/a0910008345/article?mid=24358&prev=-1&next=24344