兒童也有類風濕性關節炎

兒童健康兒童也有類風濕性關節炎 您家小孩常喊膝蓋痛、關節痛嗎？別以為只是一般的生長痛或感冒，這很可能是幼年型類風濕性關節炎，如果沒有及早治療，可能造成日後長短腳、10幾歲就須坐輪椅。長庚醫院小兒部部長黃璟隆醫師表示，台灣的幼年型類風濕性關節炎，過去醫師診斷經驗不足，再加上家長輕忽了嚴重性，所以有嚴重低估病情的情況。據估計，台灣每10萬人就有3.8人罹患此病，女生比男生高出3倍，但這可能只是10分之1而已。 持續疼痛要注意 類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，免疫細胞會攻擊全身各處節，造成發炎反應，而幼童比成人危險的原因是，小朋友仍在生長發育，若不及早治療，可能導致關節提早變形，甚至引起眼睛葡萄膜炎等情況，造成失明。黃璟隆醫師提醒，若小朋友同時有2個關節以上持續疼痛2個星期以上、早晨關節僵硬、運動後關節反而不痛、有家族病史這些情況，就應立刻到小兒科接受醫師診斷，而不是去骨科，並提醒醫師是否有罹患幼年型類風濕性關節炎的可能。 小朋友若常喊關節痛可能不是生長痛。 用藥須特別謹慎 台大醫院小兒部主任江伯倫說，小朋友的自體免疫性疾病，用藥須特別謹慎，因可能影響日後生長、生育能力。以目前健保給付治療此病來說，可分三線用藥，治療必須從第一線開始用，這是避免過早使用傷害性較大的藥物，若越晚開始治療，對於前線的藥物反應越不好。第一線：非類固醇抗發炎藥。第二線：類固醇、奎寧、黃胺類藥物、抑制葉酸製劑。第三線：抗壞死因子生物製劑。
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