小兒嘔吐的中醫按摩治療

小兒嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種複雜的反射動作，是小兒常見的一種消化道症狀。現代醫學認為，嘔吐可由許多疾病如胃腸道疾患、發熱、顱內感染、藥物以及食物中毒等引起。中醫學認為，外感風寒、熱邪犯胃。內傷飲食、胃虛夾熱、胃陽虧虛以及脾胃虛寒等原因均可引起胃失和降、胃氣上逆而致嘔吐。嚴重的嘔吐常使體液喪失過多，出現氣陰虧損。長期反覆嘔吐，可導致脾胃虛弱，氣血不足等後果。常見症狀為食後嘔吐，吐物酸臭或清稀粘液，時有噁心，噯氣，脘腹脹滿，精神萎靡，面色蒼白或面紅耳赤，不願進食等。按摩方法一1.常用手法(1)患兒仰臥位，家長以拇指直推膻中穴1~3分鐘。(2)家長用兩拇指，自中脘至臍向兩旁分推30~50次。(3)順、逆時針摩腹各1分鐘。(4)以拇指端按揉足三裡、內關穴各約1分鐘。
人體下肢穴位圖解
2.隨証加減(1)傷食吐型：嘔吐頻繁，口氣臭穢，嘔吐物常伴未消化的乳塊或食物殘渣，大便量多，氣味酸臭，或溏或祕，腹部脹滿，吐後則舒，噯腐厭食，矢氣惡臭，舌質淡，苔厚膩。常用手法加①清脾經100次，揉板門300次。②清大腸20O次，退六腑100次。③以指點揉中脘穴1~3分鐘。(2)寒吐型：起病較緩，嘔吐乳食不化，呈清稀粘液，無臭味，精神不振，面色蒼白，四肢欠溫，腹痛喜暖，腸鳴，大便溏薄，或為不消化食物，小便清長，舌質淡，苔薄白。常用手法加①補脾經300次，揉板板門00次。②揉外勞宮50次，推三關300次。③點揉關元穴1分鐘。④以掌橫擦肩背、腰骶部，以透熱為度。(3)熱吐型：食入即吐，嘔吐物酸臭或為黃水，身熱口乾口渴，口唇色紅，煩躁不安，胃脘脹痛，大便稀薄臭穢或祕結不通，小便色黃量少，舌質紅，苔黃。常用手法加①清脾經200次，清小腸200次。②清大腸200次，退六腑200次。③以拇指側推小橫紋100次。
④按揉雙側天樞穴各1分鐘。⑤推下七節骨100次。(4)虛火吐型：時作於嘔，咽乾舌燥唇紅，不欲進食，兩顴發紅，手足心熱，大便乾結、小便黃赤，舌尖紅，苔少而乾。常角手法加①清天河水200次，清肝經200次。②補腎經300次。③推湧泉300次。
人體足部穴位圖解
按摩方法二1.常用手法(1)患兒仰臥，家長以中指先按後揉中脘穴1分鐘。(2)家長將雙手拇指分放於患兒劍突兩側的季肋處，然後向兩旁分椎1~3分鐘。(3)先掐後揉內關穴1分鐘。(4)患兒俯臥位，家長以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴處肌肉，各15~20次，然後以拇指各按揉1分鐘。2.隨証加減(1)感受風寒者，常用手法加①按揉麴池、合榖穴各1分鐘。②推揉太陽穴50次。③清肺經200次，清大腸200次。(2)脾胃虛弱，神疲乏力者，常用手法加①補脾經300次，揉板門300次。②捏脊5~7遍。③按揉足三裡穴1~3分鐘。(3)飲食過多或不乾淨者，常用手法加①清胃經300次，清大腸300次。②揉板門100次，運內八卦100次。③推下七節骨100次。按摩方法三1.常用手法(1)患兒坐位或俯臥，家長一手固定患兒頭部，用另一、手食、中二指自上向下，直推頸後發際正中至大椎處300次。(2)以拇指順運內八卦50~100次。2.隨証加減(1)傷食者，加揉板門300次，分推腹陰陽1~3分鐘。(2)脾虛者，加補脾經300次，揉足三裡穴1~3分鐘。(3)濕熱者，加清天河水200次，推箕門穴50次。(4)寒吐者，加推三關300次，橫擦背部以熱為度。生活調理(1)引起嘔吐的原因很多，嘔吐又常見於某些急性傳染病如流腦、乙腦和某些急腹症如腸梗阻、腸套疊的先兆症狀，治療時必須注意鑒別，查明病因，不能單純見吐止吐，以免貽誤病情。(2)嘔吐時，家長要立即將小兒的頭側向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管引起吸入性肺炎。(3)患兒嘔吐時不要餵奶、餵藥，也不要隨意搬動。(4)注意飲食調節，平時餵食要定時定量，多服各種維生素、蛋白質，少進脂肪，斷乳前後要逐漸增加輔食。(5)由於哺乳方法不當或吸奶時吞入少量空氣所產生的吐乳，稱為「溢乳」不屬病態。(6)嚴重嘔吐可導致體液失衡，代謝紊亂，可配合靜脈輸液。
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